Решение домашних заданий

ГОТОВИМСЯ К БЕРЕМЕННОСТИ

22 ноября 2013 / Гормоничная беременность / Комментарии: 0

Чтобы беременность с самого начала протекала благополучно, надо готовиться к ней заранее. Существует ряд условий, соблюдение которых не только увеличивает вероятность зачатия, но и максимально гарантирует рождение здорового малыша.

С ЧЕГО НАЧАТЬ?

Как показывает статистика, о подготовке к родам думает лишь 20 процентов беременных, а о подготовке к зачатию — не более 10 процентов. Среди них подавляющее большинство семейных пар готовится к’зачатию только потому, что оно не происходит само по себе (то есть имеется вероятность бесплодия). Вместе с тем многие вопросы, касающиеся подготовки к зачатию, не связаны напрямую с лечением и медицинскими диагнозами.

Существует поверье, что дети сами выбирают себе родителей, и у гармоничной пары рождается именно тот ребенок, которого им не хватает. Специалисты знают, что согласование сроков зачатия по удобному для родителей календарю, по знакам зодиака и т. п. часто заканчивается неудачей. А когда супруги махнут на эти «тонкости» рукой («Будь что будет!»), то практически сразу появляются чудесные малыши. Иногда дети «ошибаются», и тогда происходит очень ранний выкидыш. Естественно, что все сказанное относится к здоровым родителям, которые не лечились годами от невынашивания беременности и бесплодия.

Подготовку лучше всего начинать за три месяца до зачатия — ведь именно в первые недели, когда вы, скорее всего, еще не знаете, что беременны, плод особенно подвержен неблагоприятным воздействиям. Если вы уже в это время будете правильно питаться и поддерживать физическую форму — это обеспечит нормальное развитие ребенка во внутриутробный период. Возможно, надо будет подумать и о другом: не повредит ли беременности ваша работа, сделаны ли все необходимые прививки. Заблаговременная подготовка к беременности позволит свести риск к минимуму и предотвратит осложнения.

Советуем начать с посещения врача-гинеколога и пройти необходимое лабораторное обследование. В идеальном случае женщине нужно это сделать за 2-3 месяца до наступления беременности. При этом большое значение могут иметь данные о перенесенных инфекциях и результаты исследований на болезни, заведомо создающие проблемы для будущего ребенка. Результаты обследования необходимо обсудить с акушером-гинекологом и при необходимости принять лечебные или профилактические меры.

Объем необходимого лабораторного и инструментального обследования определяется на предварительной консультации у врача и зависит от состояния здоровья будущей мамы. Рекомендуемое лабораторное обследование:

• Диагностика инфекций (ПЦР — ДНК): хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гонококки, вирус простого герпеса, папил — ломавирусы человека, гарднереллы, цитомегаловирус, кандидоз (молочница), стрептококки группы Б, золотистый стафилококк, энтерококки, кишечная палочка.

• Определение антител к вирусам, бактериям, простейшим в крови (ИФА): IgG, IgM к герпесу (ВПГ), IgG, IgM к цитоме — галовирусу (ЦМВ), IgG, IgM к токсоплазмам, IgG, IgM к краснухе, IgG, IgM к хламидиям, IgG, IgM к листериям.

• Бактериологический посев: состояние нормальной микрофлоры влагалища и наличие условно патогенной флоры.

• Гормональное обследование. Исследуют гормоны репродуктивной системы (в обязательном порядке тем, у кого проблемы с зачатием; если же беременностей или попыток забеременеть не было, эти анализы сдают по желанию): ЛГ, ФСГ, пролактин, эс — традиол, прогестерон, тестостерон, 17-ОПК, ДГЭА-С, кортизол.

• Определение функции щитовидной железы (обязательно провериться тем, у кого существуют такие проблемы; остальным — по желанию): ТТГ (тиреотропный гормон), трийодти- ронин (ТЗ) общий, трийодтиронин (ТЗ) свободный, тироксин (Т4) общий, тироксин (Т4) свободный, ТГ (тиреоглобулин), ТСГ (тироксин-связывающий белок), антитела к рецепторам

TIT, прочие гормоны (по показаниям), 17-кетостероиды (моча).

(17-КС).

‘ • Клинический анализ крови, общий анализ мочи.

• Биохимический анализ крови.

• Иммунологическое обследование (очень важный анализ).

Полная иммунограмма (субпопуляции лимфоцитов) + показатели гуморального иммунитета (уровни антител в крови) + показатели антимикробного иммунитета.

• Выявление аутоантител. Исследование делают при невынашивании беременности и бесплодии (если были выкидыши или проблемы с зачатием; если же беременностей не было — анализ сдают по желанию): антитела к микросомальной фракции тироцитов (МАГ-АТ), АТ-ТГ (антитела к тироглобулину), ТПО-антитела, антитела к рецепторам ТТГ.

• Гемостазиограмма. Исследуют основные показатели свертывания крови (гемостаз), включая волчаночный антикоагулянт (ВА).

• Обследование при иммуноконфликтной беременности по группе крови и резус-фактору на титр антител (если резус отрицательный — необходимо обследоваться, так как вы попадаете в группу риска).

Задланировав беременность, проверьте себя еще по одному списку вопросов, касающихся здоровья. Отнеситесь к ним се — рьезно, даже если вам кажется, что некоторые из них не имеют к вам прямого отношения. Поговорите с мужем, поскольку некоторые вопросы в равной степени касаются и его. Врачи рекомендуют также заранее сдать ряд анализов (исследование выделений, цитологию, анализы на ToRCH-инфекции) и сделать кольпоскопию, чтобы убедиться, что вы здоровы. В этом случае вы успеете пролечиться до беременлости, а не будете лечиться во время нее. Итак, обратите внимание на следующее:

• Самые распространенные очаги хронической инфекции — зубы, носоглотка. Поэтому пролечите зубы у всех членов семьи. Тем, кто страдает хроническими заболеваниями носоглотки, обязательно нужно проводить профилактику обострений — делать промывания и полоскания. Такие простые меры позволят снизить заболеваемость стафилококковой и стрептококковой инфекцией у новорожденных (в этом, как правило, винят работников роддома).

• Узнайте, сделана ли вам прививка от краснухи. Краснуха во время беременности, особенно на ранней стадии, когда формируются внутренние органы плода, может серьезно навредить здоровью ребенка. Поэтому, прежде чем забеременеть, сделайте анализ крови, который подтвердит, что у вас есть иммунитет к этой болезни. Если иммунитета нет — обязательно пройдите вакцинацию. Сдайте анализ заранее, поскольку в течение трех месяцев после прививки беременность крайне нежелательна.

• Обязательно проверьте, нет ли у вас или у вашего мужа наследственных заболеваний. Некоторые болезни (например, гемофилия или фиброкистоз) передаются по наследству. Если ваши близкие родственники страдают генетическим заболеванием — оно может передаться и ребенку. Поэтому заранее посоветуйтесь с врачом. При необходимости он направит вас на обследование, чтобы определить степень риска. Обычно это делается для подстраховки, поскольку ребенок, как правило, наследует болезнь только в том случае, когда носители опасного гена — оба родителя.

• Уточните, нет ли у вас болезней, требующих постоянного приема лекарств. Если у вас имеется серьезное заболевание (например, диабет или эпилепсия) то, прежде чем решиться на беременность, следует поговорить с врачом. Возможно, он назначит вам другое лечение, так как некоторые медицинские препараты вредны для будущего ребенка или могут препятствовать зачатию.

Добавить комментарий